Doktor Mesleki Sorumluluk Sigortası

Sorumluluk sigortalarıda yukarıda ifade edilen "genel tanım" içinde, sigortalının üçüncü şahıslara vereceği zararlar sonucu, karşılaşacağı tazminat taleplerini, sigorta şirketinin karşıladığı poliçeler olarak ifade edilebilir.

A.Tanım

Kişiler, arzu etmedikleri halde karşılaşma ve sonunda da ekonomik durumlarında olumsuzluklar meydana getirme ihtimali bulunan çeşitli olaylara (risklere) karşı korunma ihtiyacı hissetmişler, önlemler alma yoluna gitmişlerdir. Bu önlemlerden biri de, kişilerin taşıdıkları riski, bir başkasına devretmeleridir. Risklerin bu şekilde sistemli organizasyonlara devredilmesi, hayat sigortaları dışındaki sigorta branşlarını ortaya çıkarmıştır.

Sorumluluk sigortalarıda yukarıda ifade edilen "genel tanım" içinde, sigortalının üçüncü şahıslara vereceği zararlar sonucu, karşılaşacağı tazminat taleplerini, sigorta şirketinin karşıladığı poliçeler olarak ifade edilebilir.

Sorumluluk sigortalarında risk "sorumluluk" tur. Sorumluluk sigortaları ile sigortalı "sorumluluğu"nu kabul etmekte ancak sorumluluğun neticesi olan "zararı karşılama" veya "tazminat ödeme" borcundan kurtulmaktadır. Diğer bir deyişle sorumluluk sigortaları ile sigortalının zarar veya tazminat ödemesine konu davranışları, hile ve kasıt halleri hariç olmak üzere, kusurlu ve kusursuz sorumluluklarının maddi manevi,sonuçları, sigorta şirketince güvence altına alınmaktadır.

BAZI SORUMLULUK SİGORTALARI

Aileye İlişkin Sorumluluk Sigortası
Çevre Kirlenmesine Karşı Sorumluluk Sigortası
Trafik Sigortası (Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası)
Yeşil Kart Sigortası (Uluslararası Oto Mali Mesuliyet Sigortası
Otobüs Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası
Okul Servis Araçları Ferdi Kaza Sigortası
İşveren Mali Sorumluluk Sigortası
Asansör, Lift, Asılı Reklamlarla İlgili Sorumluluk Sigortası
Üçüncü Şahıslara Karşı Mali Sorumluluk Sigortası
Tehlikeli Maddeler Zorunlu Sorumluluk Sigortası
Mesleki ve Ticari Faaliyetlere İlişkin Sigortalar(Doktor mesleki sorumluluk sigortalarıda burada vücud bulmaktadır)

Yurtdışındaki örneklere bakıldığında ABD gibi gelişmiş ülkerde, hekim mesleki sorumluluk sigortalarının oldukça yüksek risk içeren ürünleri vardır.Gelişmiş ülkelerde sigorta limitleri ve primleri çok yüksektir. Türkiyedeki pazara baktığımızda bu derece yüksek rakamlar görmüyoruz

Almanya, Hollanda ve Lüksemburg’da hekimlere sigorta yaptırmadıkları takdirde çalışma ruhsatı verilmememektedir ve hastanelerinde tıbbı hizmet verebilmeleri için sigorta yaptırmaları gerekmektedir
 
Almanya, Danimarka,. Fransa, Hollanda, İsviçre, Lüksemburg, ve Norveç’te kendi kendine çalışan hekimlerin % 100 ü sigortalıdır. Avusturya, Belçika, İspanya ve İsveç’te ise % 90-95 oranında hekim sigorta sahibidir. İtalya’da hekimlerin yaklaşık olarak % 15 i kendi sorumluluk sigortalarına sahiptirler. Portekiz’de 30.000 hekimin % 65-75 i sigortalıdır. Büyük Britanya da ise hekimlerin çoğunluğu savunma organizasyonları tarafından sigortalıdırlar.

4-Türkiye’de hastaların haklarını aramaları olanaklı mıdır?
 

   Türkiye’de hastaların haklarını aramaları için yasalarda bir engel yoktur. Hastalar ve hasta yakınları sağlık hizmeti almakla ilgili her türlü yakınmaları için doğrudan mahkemelere başvurur ya da tabip odalarına şikayet dilekçesi verebilirler. Başvurular, ölümle sonuçlanan bir tıbbi konuda ise, dava ceza mahkemelerinde yürür ve bilirkişi görüşü Yüksek Sağlık Şurası ve Adli Tıp Kurumundan alınır. Tazminat davalarında da, bilirkişi görüşü alınarak hukuk sistemi içinde mahkemeler karar vermektedirler. Tabip Odaları Onur kurulları ve Yüksek Onur Kurulunda da benzer bir süreç vardır. Yüksek Sağlık Şurası 1931-1999 yılları arasında 206 kez toplanarak 10.000’e yakın dosya için görüş vermiştir. Bu yılda ortalama 170 dosya demektir.

   Türk Tabipleri Birliği Yüksek Onur Kurulu’nda ise 1986-2002 yılları arasında 704 dosya görüşülmüştür. Ayrıca 1990-2000 yılları arasında Adli Tıp Kurumu’na hekim hatası iddiasıyla 636 dava dosyası gelmiştir.

   Yüksek Sağlık Şürası  dosyalarında da büyük çoğunluğunun tıp doktorları için yapılan başvurular olduğu göz önüne alındığında bu sayılar her 30 hekimden birinin yasal şikayete uğradığını göstermektedir. ABD’de yaklaşık 12’de bir  dir.
 Bu oran,  Ülkemizde bazı toplumsal gelişmeler,eğitim seviyesinin yükselmesi,Ceza kanunlarının revize edilmesi, Avukatların  hukuki sorumluluklar kısmına aşırı ilgi göstermesi ,AB uyum yasaları dahilinde , hızla artmaktadır.
  
Türkiye’de şu anda mevcut hekim mesleki sorumluluk sigorta poliçelerinin yaklaşık 20.000- 30.000 arasında olduğu tahmin ediliyor. Ancak bu sayı Tabipler Birliği’ne üye doktor sayısı ile karşılaştırıldığında (yaklaşık 365.000 kişi) daha alınması gereken çok yol olduğunu göstermektedir.
 
Doktor mesleki sorumluluk Sigortalar nda yaşanan olaylar ,müşteki ve sorumlusu hakkındaki olay ve mahkeme tutanaklarının birebir aktarılması kişilik haklarına saygımız ve etik değerler bakımından mümkün olmamaktadır

Ancak Şirketimizce temin edilmiş bir  Doktor Mesleki sorumluluk Sigortası  ve yaşanan olayları yer ve isim belirtmeden1 örnek ile aktarmak istiyorum.
05/08/2004 tarihinde ........ hastanesine  acil cerrahi için müracat eden ..../.... nin kesilen sağ eli acil operasyonla sigortalımız  Dr......../..... tarafından  dikilmiş kan kaybı engellenmiş hayati tehlikesi bertaraf edilmiştir. Bir hafta sonra sargılar çözülüp dikişler alındığında hastanın yüzük ve serçe parmağında hareket olmadığı tespit edilmiştir.Yapılan tetkik ve muayenede ilgili parmaklara ait tendonların kesik olduğu ve yerine dikilmemiş olduğu tespit edilmiştir.Hasta mağduriyetinin gidirilmesini talep etmiştir.Konu yargıya gitmeden Sigorta Şirketimizin bilgisinde ,........... Hastanesinde hastanın kesik tendonları mikro cerrahi yöntemiyle dikilmiş hasta eski sağlığına döndürülmüştür.Fizik tedavi süreçleride dahil olmak üzere tüm masraflar şirketimizce karşılanmıştır.Yaklaşık 7.000 YTL civarında ki bir operasyon Sigortalımız DR ..../...... nin hiç bir mağduriyeti olmadan absorbe edilmiştir.

Örnekler çoğaltılabilir Ancak Özü ; Türkiye nin  en eski ve en güçlü sigorta şirketi Olan Anadolu Sigorta ,Bir T.İş Bankası kuruluşudur.Ticari faaliyenin yanısıra toplumsal bir görevde üstlenmiş şirketimiz kişilerin ,hile ve kasıt unsuru  olmayan ,hasarlarında  acil çözümler üretmeyi,mağduriyetleri ortadan kaldırmayı  her zaman kendisine ilke edinmiştir.
Anadolu Sigorta, taşıdığınız büyük riskleri düşünerek, siz doktorlara yani sağlık uzmanlarına özel yepyeni bir poliçe hazırladı.

Sizin tabirinizle "Geniş spekturumlu" bu polliçe, sizi düşünüyor.İstenmeyen hatalara karşı " Mesleki Sorumluluk Sigortası " ile, talihsiz kazalara karşıysa "Ferdi Kaza Sigortası" ile sizi güvence altına alıyor.

Maksiumum Sigorta
Hizmet Sigortacılığı ile günümüz ihtiyaçlarına ve özel çalışmakoşullarına uygun şekilde hazırlanan Doktor Sigortası , "Ferdi Kaza" ve " Mesleki Sorumluluk Sigortası
" nı alternatifli limit seçenekleriyle ve en önemlisi de "bir arada" sunuyor.

Gelin, sadece işinize konsantre olmanız için sizi hastalarınızla baş başa bırakalım.Kafanızı meşgul eden endişeli sorulardan sizi kurtaralım
 
Çünkü size,hepimizin ihtiyacı var...


Mesleki Sorumluluk Sigortası
Sağlık uzmanlarının mesleklerini icra ederken yapmış olduğu hatalardan ya da mesleğini gerektiği şekilde yerine getirememelerinden ötürü hastanın ruhsal ve/veya bedensel sağlığının bozulması ya da ölümü nedeniyle sigortalıya karşı ileri sürülecek tazminat talepleri teminat altına alınmaktadır.

Ferdi Kaza Sigortası
 
Sağlık uzmanları, gerek meslek yaşamlarında gerekse de günlük yaşamlarında gerçekleşebilecek bir kaza sonucu ölüm, sürekli sakatlık risklerine karşı teminat altına alınmakta.Tedavi masrafları ve çalışamama neticesinde uğranacak maddi kayıplar da özel koşullar ile teminat kapsamına dahil edilmektedir.
 
Ölüm Teminatı:
Kaza sonucu hemen veya kaza tarihinden itibaren bir sene zarfında ölümüne sebebiyet verdiği takdirde geçerli teminattır

Sürekli Sakatlık Teminatı:
Kaza sonucu hemen veya kaza tarihinden itibaren iki sene zarfında sürekli sakatlığına sebebiyet verdiğinde geçerli olan bir teminattır.
 
Gündelik Tazminat Teminatı:
Kaza sonucu geçici süreyle çalışamayacak duruma düşürülmesi halinde uğranacak maddi kayıplar için geçerli olan teminattır.Hastanede yatarak tedavi gerektiren ciddi bir hastalık sonucu uğranacak kayıplar da sağlık uzmanlarının olası mağduriyetleri düşünülerek teminata dahil edilmiştir.Tazminat süresi 30,60,90 gün olmak üzere seçilebilir.

Tedavi Masrafları Teminatı:
Kaza sonucu ihtiyaç duyulan doktor ücreti ile ilaç,radyografi,kaplıca ve masaj tedavileri,hastane ve diğer gerekli tedavi masrafları ve nakil ücretleri tercih edilen teminat limitleri dahilinde ödenir.